O Patch Teste, também chamado de Teste de Contato, é o melhor exame para realizar o diagnóstico de Dermatite de Contato. Esse tipo de alergia se caracteriza pelo aparecimento de lesões avermelhadas e com vesículas nos locais que entraram em contato com a substância suspeita.
Dermatite de Contato
A dermatite de contato é uma doença universal, que pode acontecer em todas as idades e raças, porém sua incidência é menor na infância pela menor exposição às substâncias nessa faixa etária.
A dermatite de contato é uma forma de alergia a uma substância exógena que em contato com a pele leva ao surgimento de eczema (lesões inflamatórias avermelhadas, com escoriações, feridas, vesículas) que causam coceira e/ou ardor.
Esse tipo de reação acontece após repetidas exposições ao produto, raramente acontece na primeira exposição, já que é uma reação do organismo da pessoa contra aquela substância. Essa reação pode demorar dias a anos para acontecer, dependendo da imunidade de cada um.
O mais característico é o aparecimento do eczema no local do contato, por exemplo: nas orelhas ou dedos em quem tem alergia a bijuteria (níquel), no pé em quem tem alergia a borracha e nas mãos em quem tem alergia a produtos de limpeza ou luvas.
Ainda, existem substâncias que dão alergia apenas após a exposição solar, como plantas, anti-inflamatório tópico e anti-histamínico tópico.
Principais substâncias que causam dermatite de contato:
- Bijuterias (níquel)
- Perfumes
- Cosméticos
- Corantes de tecidos e roupas
- Borracha
- Tintura de cabelo
- Conservantes de produtos de higiene pessoal, medicamentos e cosméticos
- Antibióticos tópicos
Patch Teste (Teste de Contato)
Na suspeita de dermatite de contato, o exame padrão ouro para descobrir o que causa alergia é o Patch Teste ou Teste de Contato. Consiste na colocação de várias substâncias dentro de pequenas câmeras que serão grudadas à pele do paciente com fitas. O mais comum é colocar essas câmeras no dorso (costas) do paciente, por ser uma área grande.
As substâncias ficam 48 horas em contato com a pele. Após esse período, elas são retiradas e uma primeira leitura é realizada. Para confirmar se houve ou não reação deve ser feita uma segunda leitura após 24h a 48h da primeira avaliação.
No Brasil, temos disponível para teste a bateria padrão, que consiste em 30 substâncias, que são aquelas que mais frequentemente causam alergia. Ainda, existem outras baterias mais específicas, como a bateria regional, para corticóides, anti-inflamatórios, alimentos, série capilar (produtos de cabelo), série pediátrica, cosméticos e unhas. As baterias adicionais podem ser realizadas de acordo com a reação que a pessoa apresenta.
Quando é melhor adiar o teste?
- Exposição solar excessiva
- Uso de corticóide tópico (pomada) no local onde serão colocadas as substâncias
- Uso de medicações que diminuem a imunidade por longos períodos
- Uso de corticóide oral ou corticóide de depósito (intramuscular)
- Dermatite grave: é aconselhável esperar a melhora das lesões para realizar o teste
Recomendações durante o teste:
- Evitar atividade física
- Evitar molhar o local em que as substâncias foram colocadas
Existe idade mínima ou máxima para realizar o teste?
Não! Bebês e idosos também podem realizar o teste de contato.
É possível realizar o Teste de Contato com produtos do próprio paciente?
Sim, quando os testes convencionais não incluem a substância suspeita é possível utilizar o produto em si. Converse com o seu Alergista para saber mais a respeito.
Anti-alérgico (anti-histamínico) atrapalha no exame?
Não! O uso de anti-histamínico não altera o resultado do Teste de Contato.
Tratamento
A primeira parte do tratamento consiste em melhorar o eczema, que incluem hidratantes hipoalergênicos, pomadas de corticóide ou inibidores de calcineurina.
A segunda parte do tratamento é evitar a substância que causa alergia. É recomendável ler a composição dos produtos para ter certeza que o mesmo não contém a substância que causa alergia.
O acompanhamento das lesões com alergista ou dermatologista é fundamental para diagnóstico e tratamento correto.
Fonte:
- Sociedade Brasileira de Dermatologia
- Tratado de Alergia e Imunologia Clínica
- EAACI position paper for practical patch testing in allergic contact dermatitis in children. Pediatric Allergy and Immunology 26(7):598 – 606, 2015
Foto:
- Asacpharma IPI Brasil
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